Dyslexie in de zorgverzekering, wat is er veranderd?

Vanaf 1 januari 2009 is de financiering van diagnose en behandeling van ernstige dyslexie bij kinderen in het particuliere basispakket van de zorgverzekering gekomen. Vergoeding van diagnose en behandeling is vanaf 1 januari 2009 een zaak tussen ouders en zorgverzekeringen. Voordat dyslexie bij kinderen kan worden vastgesteld fungeren basisscholen als ‘poortwachter’. Na het eerste jaar leesonderwijs stelt de school vast of een kind leesproblemen heeft of dat er een vermoeden op dyslexie bestaat. Als blijkt dat een kind alleen leesachterstand heeft biedt de school het kind in eerste instantie extra leesinstructie aan op school. Als de leesinstructie te weinig resultaat oplevert of er is het vermoeden op ernstige dyslexie wordt met het landelijke diagnostisch protocol vastgesteld of de dyslexie te behandelen is. Onderwijszorg Nederland ondersteunt basisscholen bij hun taak als poortwachter bij dyslexie.

Onderwijszorg Nederland

Onder de vlag van EDventure, de brancheorganisatie van onderwijsadviesbureaus, zijn twintig leden van EDventure een nieuwe coöperatie gestart met de naam Onderwijszorg Nederland. De Begeleidingsdienst voor vrijescholen is één van die leden. Onderwijszorg Nederland wil een partner zijn voor scholen, ouders en kinderen bij diagnose en behandeling van dyslexie. Dyslexie is een handicap die iedereen kan treffen. Bij een tijdige diagnose en behandeling door Onderwijszorg Nederland kan elk kind onderwijs volgen dat past bij de cognitieve mogelijkheden van het kind.

Dyslexie, wat is dat eigenlijk?

Dyslexie is een handicap die iedereen kan treffen. Het is een ernstige beperking bij het automatiseren van het lezen en spellen van taal. Dyslexie is aangeboren en onafhankelijk van intelligentie. Het kan de schoolprestaties ernstig belemmeren waardoor kinderen met dyslexie op school vaak onder hun niveau presteren. Bij een vroegtijdige diagnose en, indien noodzakelijk behandeling van dyslexie bij kinderen, kunnen kinderen een aanvaardbaar niveau van technisch lezen, spellen en schrijven bereiken. Onderwijszorg Nederland heeft kennis en ervaring met diagnose en behandeling van dyslexie en is de ideale partner voor scholen, ouders en kinderen.

Gezamenlijke dienstverlening, alles onder één dak

Onderwijszorg Nederland wil kinderen met dyslexie optimaal begeleiden en behandelen, zodat het maximale niveau van zelfredzaamheid wordt gerealiseerd. Onder één dak biedt Onderwijszorg Nederland geïntegreerde kwalitatieve en betaalbare dienstverlening voor diagnose en behandeling van dyslexie. Onderwijszorg Nederland werkt intensief voor en met basisscholen, ouders en alle zorgverzekeraars. Bij de behandeling van dyslexie door gespecialiseerde medewerkers als orthopedagogen en (jeugd)psychologen staat het kind altijd centraal. Ook kinderen met zware enkelvoudige dyslexie kunnen door Onderwijszorg Nederland worden behandeld. Onderwijszorg Nederland bestaat uit 20 onderwijsadviesbureaus uit het hele land. Zij beschikken stuk voor stuk over het EDventure Keurmerk Onderwijsadvies en zijn dus ISO gecertificeerd en CEDEO erkend.

Begeleidingsaanbod op dit gebied

• Diagnostiek van dyslexie, vergoed door de zorgverzekering.
• Behandeling van enkelvoudige ernstige dyslexie, vergoed door de zorgverzekering.
• Dyslexiescan, een bezoek aan school (2 tot 4 uur) om zeker te weten dat de school een goed voortraject doorloopt. Er wordt met de directie en de intern begeleider naar het leerlingvolgsysteem, de hulpmaterialen en leesmethodes, de kwaliteit en kwantiteit van de hulp gekeken. Wanneer het nodig is worden adviezen gegeven voor verbetering.

Eisen voor vergoede diagnostiek en behandeling:

• De zorg start op de leeftijd van 7 of 8 jaar (2009), volgend jaar start de zorg bij kinderen die 7, 8 of 9 zijn (zie overzicht).
• Een intensief voortraject is verplicht, waarbij achterstanden tijdig zijn gesignaleerd en er vervolgens planmatige intensieve hulp is gegeven.
• Er moet sprake zijn van enkelvoudige en ernstige dyslexie. Dus als het gaat om milde dyslexie of als er naast de dyslexie ook gedrags- of andere leerproblemen zijn dan komt het kind niet in aanmerking voor vergoede behandeling.

 Jaar                  Leeftijd bij aanvang van de zorg

2009                7 of 8 jaar
2010                7, 8 of 9 jaar
2011                7, 8, 9 of 10 jaar
2012                7, 8, 9, 10 of 11 jaar
2013                7 jaar of ouder (alleen basisonderwijs)

Het voortraject

De vrijeschool heeft haar eigen leesmethode en kan deze ook aanhouden. Vanaf het moment echter dat er sprake is van uitval in het proces van het leren lezen, dan is het noodzakelijk om in het daarop volgende oefentraject  gebruik te maken van effectieve leesmethodes en goedgekeurd oefenmateriaal voor lezen en spelling.

De school heeft hierover allerlei informatie ontvangen, onder andere van Masterplan Dyslexie. De Begeleidingsdienst voor vrijescholen heeft over dit onderwerp inmiddels studiemiddagen georganiseerd voor de intern begeleiders.

http://www.masterplandyslexie.nl/

De werkwijze voor het doen van een aanvraag

1.       U kunt hieronder drie formulieren downloaden:
a. leraardeel
b. ouderdeel
c. toestemmingsverklaring met alle gegevens van ouders

Meer informatie:

Wilt u meer informatie of advies over diagnose en behandeling van (ernstige) dyslexie bij kinderen op een vrijeschool in Nederland, neem dan contact op met de Begeleidingsdienst voor vrijescholen: 0343 524090, e-mail begeleidingsdienst@vrijescholen.com

ONL

De Begeleidingsdienst voor vrijescholen is voorbereid om leerlingen volgens de gegeven richtlijnen te onderzoeken en om de behandeling uit te voeren of te begeleiden. Onze dienst is aangesloten bij Onderwijszorg Nederland (ONL); een coöperatie van onderwijsadvies bureaus die de behandeling en de diagnose op professionele manier aanbieden.

Schoolpsychologen van de Begeleidingsdienst voor vrijescholen die aan de eisen van de verzekering voldoen hebben de eindverantwoordelijkheid over de diagnostiek en de behandeling.

http://www.onderwijszorgnederland.nl/

Ouders en school

De vergoeding verloopt via de zorgverzekering van de ouders; zij zijn dan ook degenen die hun kind aanmelden.

De school levert bij de aanvraag een dossier in.

Bij de Begeleidingsdienst voor vrijescholen wordt het dossier beoordeeld op de verplichte eisen: is er voldoende hulp gegeven, hoe is de voortgang, lijkt er sprake van een hardnekkig probleem, is de achterstand ernstig genoeg. Wordt aan de eisen voldaan, dan wordt er een onderzoek gedaan dat wordt vergoed door de verzekering. Wordt niet aan de eisen voldaan dan krijgt de school het dossier terug met een korte motivatie van de afwijzing en eventueel met adviezen wat er nog nodig is voordat de aanvraag wel in behandeling kan worden genomen.

De behandeling

Blijkt uit het onderzoek dat er inderdaad sprake is van ernstige enkelvoudige dyslexie, dan kan de behandeling van start gaan. Deze kan eventueel onder schooltijd worden gegeven. Een psycholoog van de Begeleidingsdienst voor vrijescholen gaat de behandelaar begeleiden bij het hele proces. De vergoeding wordt gegeven via de verzekering van de ouders aan de Begeleidingsdienst voor vrijescholen die weer een contract heeft met behandelaars. Deze behandelaar is een professional op het gebied van de remedial teaching en krijgt een aparte opleiding, er wordt gewerkt volgens een vastgestelde methode en er wordt samengewerkt met de school.

Verwacht wordt dat een behandeling tussen de 12 maanden en 18 maanden zal duren. Wekelijks wordt individueel met het kind gewerkt en op school en thuis wordt daarnaast gericht geoefend.